A forma como o terapeuta se relaciona com os pacientes depende da abordagem teórica que ele tem como base, combinado ao seu estilo pessoal. Então, a forma de se relacionar com o paciente faz parte das estratégias terapêuticas, ou seja, faz parte do tratamento.

Na Terapia do Esquema a relação terapêutica é entendida como uma ferramenta fundamental. Deste modo, o terapeuta é humano, genuíno, afetivo, expontâneo e busca oferecer ao paciente as necessidades emocionais que ele precisa, dentro dos limites terapêuticos. A ideia fundamental da Terapia do Esquema é que o paciente experimente uma relação saudável e transformadora, para que consiga levar este modelo de relação para a sua vida.

Este momento é carregado de muita empatia, compreensão, validação e conexão, o que facilita um trabalho em colaboração para que o terapeuta e paciente consigam descrever as demandas importantes que acabam por gerar insatisfações e sofrimento.

Outro objetivo importante da conceitualização é avaliar os pontos fortes do paciente, o que é fundamental para direcionar o tratamento na direção da resiliência. A conscientização das próprias forças ajuda na motivação para a terapia e para a mudança necessária.

Dessa forma, a conceitualização de caso na TCC sintetiza as experiências do paciente, de modo que os dados fiquem mais compreensível e, com isso, problemas complexos se tornem mais manejáveis. Este trabalho também possibilita uma maior normalização e validação das dificuldades e emoções. Além disso, a TCC, desde o início do tratamento, estimula o engajamento do paciente no processo terapêutico, pois ele participará de forma ativa, trabalhando em conjunto com o seu terapeuta.